1  国外文献综述

一些国外研究者通过研究发现，大部分老年人的日常生活照顾的主要照顾者是由家庭、朋友和邻居等组成，并且，居家养老是其主要形式。Stone教授和Cafferara教授则通过研究发现，对于大部分生活能力较差的老年人来说，家庭成员是这些老年人最主要的照料者，他们为老年人提供日常生活照料，包括烹饪、衣物清理、清洁、帮助康复和室内走动等。然而，国外学者在研究中也发现，长期照顾老年人也会给老人家庭带来巨大负担。87765

首先，长期的家庭照顾会给家庭成员带来的社会交往负担。Dooghe教授认为，扮演主要照顾者的家庭成员一定会减少与社会上其他人的交往，主要照顾者通常没有时间和经历进行过多的社会交往，因而会减少他们的社会参与。[ ]

其次，提供长期照顾给家庭带来的经济负担。Dooghe教授指出，患有慢性病的家人，在其长期照顾过程中会需要巨大的花费，包括医药费、治疗费、设备费等等。此外，由于照顾老人需要至少一名劳动力，而照顾老人这项工作本身并没有收入，所以承担照顾责任的劳动力所丧失的收入也是经济压力之一[2]。论文网

随着居家养老服务中种种问题的不断出现，社区养老模式逐渐出现在人们视野中。社区养老模式最初的发展，是在西方发达国家倡导“在合适的环境中养老”的背景下，由英国率先提出和实行的。随着时间的推移，社区照顾不断发展。现在西方现有的社区照顾模式主要有两种， 分别是“社区内照顾”模式和“由社区照顾”模式。Adan Pavey教授根据提供服务的主体的不同，将社区照顾分成了两种形式：正式照顾以及非正式照顾。正式照顾是指由社会组织提供照顾；非正式照顾则是指由老年人的儿女、家庭、亲友等对老年人进行关爱式的服务。美国在英国的基础上提出了家务助理服务，一般由非营利机构、宗教团体或家庭服务机构提供。[3]

2  国内研究综述

(1) 社区居家养老的必要性与现状

林娜认为：我国老龄化的最大的特点是“未富先老”，再加上中国社会保障制度的不完善等的影响，就已经决定了我们不可能照搬西方福利国家的模式。这种“未富先老”的基本国情还体现在文化教育差距、医疗卫生水平、城乡与地区差别、产业结构等方面。[3]项丽萍认为：在我国，由于核心家庭数量的急剧增加，青年一代的生存竞争加剧， “421 家庭”模式，使得很多年轻夫妇没有足够的精力和时间照顾老人。同时，“代际倾斜”也逐渐出现，很多年轻夫妻“重幼轻老”，往往难以照顾老人情绪。[3]由此，传统意义上的家庭养老逐渐不能满足社会发展的具体需要。[4]

章晓懿经过调查，指出：社区居家养老服务质量模型是一个包括助洁、助餐、助医和康乐服务这四个维度的评价模型。运用该模型对上海市社区居家养老服务评价的结果表明，上海市的社区居家养老服务已经能够有体系地开展，基本实现了服务能力、服务执行的稳定性与一致性，具备了可靠性、响应性和可感知性等特点，但在通过个性化服务和专业人员队伍反映的移情性和保证性方面还存在一定的差距[1]。

(2) 社区居家养老服务的相关研究 

满足老年人的养老需求是开展居家养老服务工作中的重点，学者们对社区居家养老服务的研究重点也集中在老年人的养老需求方面。

大多数学者对老年人养老需求的分析都建立在马斯洛的需求层次理论上。如耿雅琴在《W社区居家养老服务供需研究》中，就以马斯洛需求理论为基础，分析了W社区老年人的居家养老需求情况，得出老年人的居家养老需求分层较为明显的结论[2]。