国内外居家养老服务研究现状综述

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在国外，居家养老服务被称为“老年人社区照顾”。西方发达国家在20世纪60年代就提出了“在舒适环境中养老”的理论，而英国更是较早推行社区照顾的国家。在此之后各国纷纷效仿，到20世纪80年代，西方国家的社区照顾已经走向成熟。下面将介绍几个发达国家的社区养老研究情况。86808

美国自1944年成为老年型国家后，就主要由政府和社会来承担老年人的养老问题，并于1965年先后颁布了一系列法律政策措施，在养老服务的法律体系建设方面，美国积累了相当丰富的经验。当前世界上最大的非营利性质的养老服务机构——“居家养老院”就位于美国，在美国，养老社区一般有：生活自理型社区，主要针对70-80岁生活尚能自理的老人；生活协助型社区，主要针对80岁以上、无重大疾病，但还需要照顾的老人；特殊护理社区，主要针对有慢性疾病、术后恢复的老人；持续护理退休社区，主要针对退休不久、能自理、但不想由于将来自理能力下降而被迫移居的老人。这些社区与医院及专业护理机构均有密切合作。目前全美共有1900处持续护理退休社区，82%为非营利组织所有，生活协助型社区在过去几年发展也是最快的。另外，从老人退休后的住房选择的角度来看，又主要包括:退休新镇、退休村、退休营地、老人照顾中心和继续照顾退休社区五种类别,前三种是以提供休闲生活为主要服务内容，后两种则是以提供医疗保健为主要服务内容[2]。美国的社区养老主要打造了“品质养老”的一种养老理念，其优质的服务及品质生活都给老人们得来了无限的快乐。

英国在1931年加入了老年型国家行列，是世界上老年人口比例最高的国家之一,也是西方福利政策实行最早的国家。其养老的主要方式是社区照顾，英国的社区照顾模式非常发达，主要包含了社区内照顾和社区照顾两个层面，其目标是让老人们在自己家中或“像在家似的”受到帮助照顾，社区内照顾即利用社区资源，从社区服务设施到社区专业工作人员，为老人们提供开放式的院舍照顾；社区照顾则是指来自家人、朋友、邻居及志愿者的照顾，让老人在熟悉的环境与熟悉的人相处，包括在对老年人心理健康方面也是大力支持，每年为社区保健服务的医生约有60万人，这些社区保健医生会亲自上门为老人看病，“从摇篮到坟墓”的社会保障制度体现了英国社区照顾已经深入到公民生老病死及衣食住行中的各方面。20世纪末，英国政府发布养老服务五年计划，实施了新的国民照顾政策，即在社会服务体系中推出评估机制，设置服务监督员，每年对养老服务事业的运行状况实施监督[3]。论文网

日本开始步入人口老龄化是在上世纪70年代初，也是世界上人口老龄化速度最快的国家之一，日本老年人的生活质量是建立在良好的社会保障体系之上的，日本现已建立起比较完备的法律体系，《老人福利法》《老人保健法》《国民年金法》是其老年人福利法律体系的三大支柱，真正做到了从制度层面保证了老人的权益，从社会福利、医疗保健、经济收入等方面保障了老人们权益有法可依。随着社会发展，日本养老方式也渐渐由家庭走向社会，其中，将社区养老与社会养老结合起来的养老方式是日本当前最流行的养老方式。曾在日本取得过社会福利硕士学位的，现于华东理工大学担任社会与公共管理学院副教授的仝利民通过深入比较研究日本社区服务,认为日本的社区老年得以顺利地开展和不断优化的重要原因在于一整套的法律制度保障下的服务养老保障、老年服务的人才保障以及技术知识及能力的专业人员的大力推动[4]。