健康教育在小儿哮喘重症护理中的应用

方法:选取2013年4月到2014年5月我院收治的78例的患儿,随机分成两组,每组各39例,其中对照组采用常规护理模式,观察组在对照组的基础上给予健康教育。分别观察两组患儿父母健康知识知晓及患儿复发情况。

结果:观察组患儿父母健康知识论文网良好率明显高于对照组患儿,P<0。05,具有统计学意义。观察组患儿出院后复发率明显低于对照组,P<0。05,具有统计学意义。

结论:健康护理有利于提高小儿哮喘重症护理的临床疗效,值得临床推广应用。

Doi:10。3969/j。issn。1671-8801。2014。11。285

[中图分类号]R-1[文献标识码]B[文章编号]1671-8801(2014)11-0173-02

支气管哮喘,简称哮喘,是由嗜酸性粒细胞。肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症,使易感者对各种激发因子具有气道高反应性,并可引起气道缩窄,表现为反复发作的喘息。呼吸困难。胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和(或)清晨发作。加剧,多数患儿可经治疗或自行缓解[1]。以1～6岁患病较多,大多在3岁以内起病。青春期以前患者男女之比为2∶1,成年期则无性别差异。选取2013年4月到2014年5月我院收治的78例的患儿,进行健康教育,现报告如下。

1临床资料及方法

1。1一般资料。选取2013年4月到2014年5月我院收治的78例的患儿,随机分成两组,每组各39例患儿,其中观察组男21例,女18例,患儿年龄在3-12岁,平均年龄为(7。3±3。5)岁。对照组患儿中男22例,女17例,年龄在2-12岁,平均年龄为(7。5±3。8)岁。两组患者在体质。年龄。性别等方面无明显差异,具有可比性(P<0。05)。

1。2方法。其中对照组采用常规护理模式,观察组在对照组的基础上给予健康教育。分别观察两组患儿父母健康知识知晓及患儿复发情况。

1。3统计学处理。采用数理统计软件SPSS19。0对收集的数据进行整理与统计分析,并进行卡方检验,P<0。05显著差异具有统计意义。

2健康教育

2。1心理指导。哮喘多见于年长儿,由于其反复发作对疾病治愈丧失信心,产生悲观失望的心理,情绪较低落,因此应给予精神安慰,解除思想负担,树立战胜疾病的信心。同时对其讲明哮喘诱因,使其坚持体育锻炼与家长密切配合。

2。2饮食指导。急性发作时以软食(半流质)为主,宜清淡,避免冷饮冷食。可少量多餐,哮喘持续状态者消耗量大,应注意补充水分,必要时静脉输液。

2。3休息。活动指导。急性期应注意休息,并取舒适卧位,必要时用靠背架支撑,以减轻呼吸困难。运动可引起部分患儿的哮喘发作,应避免剧烈活动。

2。4用药指导。常用药物有沙丁胺醇。舒喘宁,氨茶碱,肾上腺皮质激素,异丙阿托品。色苷酸二钠,必可酮。普米克,酮替酚等。常见用法有口服。肌注。静脉注射。喷雾或雾化吸人疗法。目前吸入治疗是首选的药物治疗方法。

2。5检查指导。①血常规检查嗜酸粒细胞增高(>300×106/L)。②X线检查肺过度充气,透明度增高,肺纹理可能增多,并发支气管肺炎或肺不张时,可见沿支气管分布的小片状阴影。③肺功能测定,显示换气流率和潮气量降低,残气容量增加。

2。6家庭护理指导。避免吸入过敏物质,预防哮喘复发。哮喘病人居室中,最好不要铺地毯,因为地毯往往是藏垢纳污之场所,其中可以积存大量的引起过敏的物质,如灰尘。尘螨。皮肤脱落的皮屑。昆虫的残片或分泌物等,吸入这些物质易引起病人哮喘发作。不要饲养宠物,因为猫。狗脱落的毛或皮屑也是重要的过敏原,可引起哮喘病发作。哮喘是一变态反应性疾病,需要长期吸人皮质激素进行预防,每次吸入后要漱口,预防霉菌感染。

3结果

观察组患儿父母健康知识良好率明显高于对照组患儿,P<0。05,具有统计学意义。观察组患儿出院后复发率明显低于对照组,P<0。05,具有统计学意义。

表1两组患儿父母健康知识知晓情况

注:与对照组相比,P<0。05。

4讨论

小儿哮喘是一种发作性的呼吸道变态反应性疾病。其发生与吸入过敏性抗原微粒或呼吸道感染有关。有的病儿有家族史。发作多有明显的季节性,春秋季最多,多在幼儿期起病。小儿哮喘一般预后较好,大部分病儿在青春期前后终止发作。哮喘发作时以支气管痉挛引起的呼吸困难为主[2]。表现呼气性呼吸困难,喉有哮鸣声,伴刺激性咳嗽及白色泡沫痰。哮喘可夜间发作,或白天发作,夜间加重,吸气困难时病儿不能平卧,被迫坐起,面色苍白,呻吟,发作时间不定,可由数分钟至数小时[3]。哮喘发作时间过长,因肺循环受阻,加重心脏负担,使右心室肥大,进而发生右心功能不全,使病情更为严重。发作缓解后,基本上可正常学习与活动。

要做好哮喘患儿的护理,首先要掌握儿童哮喘发作的原因和诱因,采取有效的措施预防再次发作。哮喘发作时尽可能地减轻患儿的呼吸困难,定时测定血压。心率。氧分压。二氧化碳分压。血液的pH值等,使其能维持在较安全的水平,为疾病的恢复创造有利条件。环境要洁净,避免接触过敏原如花粉。宠物。油烟。香烟等,使患儿生活在安全区“内[4]。哮喘发作一般夜间较白天重,所以要加强夜间的巡视,尤其是凌晨3时左右更为重要。对有通气功能障碍的患儿,给予生活上的照顾和指导,耐心守护,给予患儿精神上的安慰,以减少其精神紧张与恐惧;保持呼吸道通畅,帮助患儿将痰液吐出或吸痰;给予合理的营养丰富的饮食。严密注意防止各种并发症。本组资料显示,健康护理有利于提高小儿哮喘重症护理的临床疗效,值得临床推广应用。

健康教育在小儿哮喘重症护理中的应用