微波治疗仪治疗放射性皮炎的疗效观察及护理体会

放射治疗(简称放疗)是目前治疗恶性肿瘤的重要手段之一,约60百分号-70百分号的肿瘤在病程不同时期因不同目的需要接受放射治疗[1]。放疗在杀死肿瘤细胞的同时,对正常组织细胞不可避免地造成一定损伤,急性皮肤反应是放射治疗最常见的并发症,表论文网现为早期照射野出现瘙痒。红斑。色素沉着。干性蜕皮。水泡。糜烂,继之出现湿性皮炎,严重的可继发溃疡和坏死,重者被迫停止放疗。病员疼痛难忍,不能入眠,十分痛苦,影响病员的生活质量,增加病员的经济负担。

1。资料与方法

1。1一般资料2012年10月至2013年1月我院共有42例放疗患者发生放射性皮炎,其中男性28例,女性14例,年龄27-76岁,按RTOG急性放射性损伤评分标准评定放射性皮肤损伤程度:0度:无变化。1度:滤泡,轻度红斑,干性蜕皮,出汗少。2度:明显红斑,斑性湿性皮炎,中度水肿。3度:融合性湿性皮炎,凹陷性水肿。4度:坏死。溃疡。出血[2]。

1。2方法对照组:在无菌技术操作下用生理盐水将患者皮肤洗净待干,涂上适量美宝湿润烧伤膏,每日3次,连续3-5天。观察组:用无菌棉签蘸上聚维酮碘消毒液将照射野皮肤轻轻消毒,待干调微波治疗仪功率为60瓦,照射患处皮肤30分钟,每日1-2次,连续3-5天。

1。3疗效评价标准连续治疗5-8天,症状体征完全消失为治愈。连续治疗3-4天,患者症状(疼痛,刺痒蜕皮)减轻。溃疡结痂,分泌物减少为有效。连续治疗10天,皮炎程度发展为4期,不得不中断治疗为无效。

2。结果

两组患者均有2度以上放射性皮炎发生,观察组:治愈15例,有效6例,总有效率为100百分号。对照组:治愈8例,有效5例,无效8例,总有效率为62百分号,结果见表1。

表1两组治疗效果比较

3。护理

3。1健康教育根据不同文化程度,进行有关本病的健康教育,讲解肿瘤治疗常识,治疗过程中应配合的事项,嘱患者保持放射野皮肤干燥清洁,穿着宽松的低领衣服,尽量暴露放射野皮肤,勿在照射野皮肤上涂碘酒。万花油。红汞等,勿贴胶布,不要暴晒,修剪指甲,不得用手抓搔。

3。2加强营养在治疗期间适当补充营养,多饮水,给予高蛋白。易消化。高热量低脂肪饮食,少食多餐,有利于增强病人的抵抗力,促进皮肤的修复。

3。3心理护理接受放化疗的病人大多数都有自我形象紊乱,做好病人的心理护理,增强病人的治疗信心,指导其积极配合医护人员进行防护治疗。

4。讨论

放射治疗是目前治疗恶性肿瘤的重要手段之一,约60百分号-70百分号的肿瘤患者在病程不同时期因不同目的需要接受放射治疗,病人在治疗肿瘤的同时正常组织不可避免地受到一定剂量的照射,放射性皮炎是不可避免要发生的严重皮肤反应,导致病人放疗中断,不但影响治疗效果也增加病人的痛苦。

微波照射治疗放射性皮炎疗效肯定,对Ⅰ-Ⅲ度放射性皮炎治愈率高达71百分号,有效率为100百分号,操作简单,值得临床推广。微波治疗主要是通过热效应和生物效应来实现的,由于极性分子间存在磁阻对振荡产生阻制作用,从而消耗微波能量而生热,利用这些热量达到加速局部血液循环,消除炎症的目的。但要注意:(1)微波治疗时间以不超过30分钟为宜。(2)微波治疗的功率以患者的温热舒适为宜。(3)有金属植入物不得用微波直接照射,以免发生灼伤。(4)带有心脏起搏器的患者要远离微波治疗仪。(5)注意不要照射眼睛。(6)不得照射睾丸。

放射性皮炎在放疗开始后2-3周出现,其常有瘙痒。疼痛等不适症状。患者禁不住搔抓颈部皮肤,尤其在夜间睡眠时,不自觉地抓破皮肤导致感染。发生放射性皮炎常见危险因素有:(1)与气候的关系:天气炎热。干燥的夏秋季节。(2)身体状况:患有高血压。糖尿病等疾病,肥胖。颈部粗短。皮肤皱褶多。颈部淋巴结较大者。(3)个人卫生:个人卫生差,易出汗的患者。(4)生活习惯:吸烟嗜酒。(5)合并其他病变,如痤疮。过敏性皮炎及放射高敏感的患者如毛细血管扩张。供给失调等。

由此可见,微波治疗仪具有抗感染。止痛。疏通微循环等作用,与传统的涂擦美宝湿润烧伤膏相比,疗效更为显著,且价格低廉,减轻了患者的心理负担和经济负担。因此,微波治疗仪是治疗放射性皮炎,减轻症状的有效方法,值得在临床推广使用。

微波治疗仪治疗放射性皮炎的疗效观察及护理体会