优质护理在无痛胃肠镜麻醉患者中的应用

[摘要]目的探索优质护理在无痛胃肠镜麻醉患者中的应用。方法选取2015年7月22日～2016年7月22日我院收治实施无痛胃肠镜麻醉患者120例,随机分为观察组与对照组,各60例。观察组采用优质护理,对照组采用常规护理,比较两组患者的配合完成率。论文网满意度。依从性。不良反应发生率及焦虑。抑郁水平。结果观察组患者配合完成率。满意度。依从性高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0。05)。护理前,两组患者SAS。SDS评分结果比较,差异均无统计学意义(P>0。05);护理后观察组SAS。SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0。05)。结论对无痛胃肠镜麻醉患者实施优质护理,能够提高患者配合率,改善患者负面情绪,提高依从性,降低不良反应发生率。

[中图分类号]R473。6[文献标识码]A[文章编号]1674-4721(2017)09(a)-0192-03

Applicationofhighqualitynursinginpatientswithgastrointestinalendoscopeanesthesia

JIANGXue-qin

DepartmentofPainlessCenter,theThirdHospitalofNanchanginJiangxiProvince,Nanchang330009,China

[Abstract]ObjectiveToexploretheapplicationofqualitynursinginpatientswithpainlessgastrointestinalendoscopeanesthesia。MethodsAtotalof120patientswhounderwentpainlessgastrointestinalanesthesiainourhospitalfromJuly22th2015toJuly22th2016wereselectedandwererandomlydividedintotheobservationgroupandthecontrolgroup。Thecontrolgroupwasgivenroutinenursing,whiletheobservationgroupwasgivenhighqualitynursing。Thecooperate,nursingsatisfaction,compliance,incidenceofadversereactionandanxietyanddepressiondegereewerecomparedbetweentwogroups。ResultsThecooperate,nursingsatisfaction,complianceintheobservationgroupwerehigherthanthoseinthecontrolgroup,theincidenceofadversereactionwaslowerthanthatinthecontrolgroup,andthedifferenceswerestatisticallysignificant(P<0。05)。Beforenursing,therewerenosignificantdifferencesamongthescoresofSASandSDSintwogroups(P>0。05);afternursing,thescoresSASandSDSintheobservationgroupwerelowerthanthoseinthecontrolgroup,andthedifferenceswerestatisticallysignificant(P<0。05)。ConclusionItispossibletoimprovethepatients′cooperationrate,improvethenegativeemotions,improvethecomplianceandreducetheincidenceofadversereactionsinpatientswithpainlessgastrointestinalendoscopeanesthesia。

[Keywords]Qualitycare;Painlessgastrointestinalendoscope;Anesthesia

?o痛胃肠镜常用于诊疗溃疡。萎缩性胃炎。上腹痛等消化道疾病患者,能够及时发现患者癌变。溃疡。胃部糜烂等现象,且能够作为辅助工作,帮助医务人员摘取胃内异物或食管异物,对消化道疾病患者具有较高利用价值性[1]。但由于部分患者仍为传统思想,认为胃肠镜属于有创操作,疼痛感较强,因此护理人员需做好事先解释工作,告知患者无痛胃肠镜属于无痛性。诊疗价值性高。安全性高等优势,从而提高患者依从性,配合检查工作[2-3]。本文旨在探索优质护理在无痛胃肠镜麻醉患者中的临床意义,现报道如下。

1资料与方法

1。1一般资料

选取2015年7月22日～2016年7月22日我院实施无痛胃肠镜麻醉患者120例为研究对象,随机分别为观察组与对照组,各60例。入选标准:①患者均了解。知情。同意本次研究,且经医院医学伦理委员会批准;②消化道不适症状,需实施胃肠镜检查。排除标准:①存在麻醉禁忌证患者;②重度阻塞性呼吸障碍患者;③文化程度较低,且沟通障碍患者。观察组男33例,女27例;平均年龄(36。41±3。42)岁;平均体重(52。96±3。47)kg。对照组男34例,女26例;平均年龄(36。82±3。51)岁;平均体重(52。54±3。73)kg。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0。05),具有可比性。1。2方法

对照组采用常规护理,包括加强患者用药指导。心理疏导。健康教育等。观察组采用优质护理,主要内容如下。

1。2。1心理护理在患者实施胃肠镜检查前,做好解释工作,告知患者无痛胃肠镜麻醉属于新型诊疗方式,与传统胃肠镜不同,是在无痛麻醉下完成的,且为患者讲解无痛胃肠镜麻醉的优势。目的。方法等,尽可能取得患者配合。且对于合并抑郁。焦虑等情绪患者,给予安慰。鼓励,纠正其以往错误观念,引导正确认知,提高患者对胃肠镜诊疗接受程度,增加患者完成信心和对医务人员的信赖感,促使患者能够主动配合[4-5]。

1。2。2无痛胃肠镜麻醉前护理在检查前,询问患者既往史。过敏史,排除妊娠女性。心脏病患者。肝炎患者后,再实施麻醉操作,随后告知患者麻醉前。中。后注意事项以及时间。方法。可能会出现的不良反应等,且给予家属签署知情同意书,同时还需在麻醉前准备好抢救药物,以免发生危及事件[6-7]。

1。2。3呼吸道护理对于无痛胃肠镜患者而言,呼吸道护理较为重要,在患者实施胃肠镜操作时,需维持低流量吸氧,且控制在2。5～3。0L/min,并在患者意识还清醒时标记好咬口位置,避免途中发生脱出现象,由于患者在麻醉过程中,处于肌肉松弛状态,因此需加强患者呼吸频率和舌后坠现象的观察,尽可能将患者头部向后仰,保持呼吸道通畅,及时清理口鼻腔分泌物[8-9]。

1。2。4环境护理在患者进入检查室前,将室内温度。湿度控制在适宜范围内,以免温度过低引起应激反应,且在事先准备好吸痰器。气管插管。抢救药物等物品,从而方便应急时的使用[10]。

1。2。5输液护理帮助患者建立静脉通道,对于情绪过度紧张患者,可实施安抚,且定期检查器械包完整情况和有效期,加强保暖护理,以免不良事件的发生,且加强药品注射器分类管理,防止出现配伍禁忌[11]。

1。2。6无痛胃肠镜麻醉后护理完成胃肠镜检查工作后,与病房护士做好交接,且加强患者心率。脉搏。血压。血氧饱和度的观察,对于不住院患者,可在休息室静观30min,无异常现象,便可允许其在家属陪同下离开。同时嘱咐患者和其家属,1d内不可食用豆制品。奶制品。刺激性强的食物,避免进行高空作业,减少重体力劳动,麻醉后1～2h,可食用少量水果汁或清[12]。

1。3观察指标

比较两组患者的抑郁。焦虑评分。配合完成率。不良反应发生率。满意度评分。依从性评分。焦虑。抑郁评分采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS),以50分为基线,>70分为重度抑郁。焦虑者;50～69分为中度抑郁。焦虑者;<40分为轻度抑郁。焦虑者;分数越低,代表患者负面情绪越轻。满意度。依从性评分采用我院自制问卷调查表,通过评价护理人员服务态度。服务质量。依从性进行评定,总分为100分,患者分数越高,满意度。依从性越高。配合标准为患者检查中表情平静。无体动。能够安静配合,且术后无疼痛感。

1。4统计学方法

采用SPSS19。0统计学软件进行数据分析,计量资料数据用均数±标准差(x±s)表示,两组间比较采用t检验;计数资料用率表示,组间比较采用χ2检验,以P<0。05为差异有统计学意义。

2结果

2。1两组患者护理效果的比较

观察组患者配合完成率。满意度评分。依从性评分高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0。05)(表1)。

2。2两组患者焦虑。抑郁程度的比较

护理前,两组患者SAS。SDS评分结果比较,差异均无统计学意义(P>0。05);护理后观察组SAS。SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0。05)(表2)。

3讨论

胃肠道引起的因素较多,比如不良情绪。酗酒。抽烟。不良的生活习惯或饮食习惯,若干预不及时,可引起胃炎。胃溃疡。胃出血的发生。而胃肠镜是治疗。诊断消化道疾病患者重要手段,能够及时发现患者病变位置,且制定针对性的治疗方案,从而为患者赢取最佳治疗时机,防止病情恶化[13]。但由于传统的胃肠镜创伤性较大,且检查时间较长,不易于患者接受,同时容易导致患者出现恐惧感。而近年来,随着医疗诊断技术的进步,无痛胃肠镜检查方式开始广泛用于临床,其不仅能够缓解患者检查时。检查后的疼痛感,还能够及时发现病变所在,保证患者生命健康[14]。

通过分析胃肠镜适用性后,我院实施了优质护理,其通过加强患者心理护理。无痛胃肠镜麻醉前护理。呼吸道护理。环境护理。输液护理。无痛胃肠镜麻醉后护理,能够确保患者在整个治疗过程中,均保持健康。乐观心态,利于检查工作的顺利实施,其中通过麻醉前护理,能够了解患者心理状态,从而实施相应的心理疏导,能够降低胃肠镜检查风险性,提高患者依从性;通过输液护理和环境护理,能够尽可能为患者造成一个良好。温馨。舒适的检查环境,避免不良事件的发生;通过呼吸道护理,能够保证患者呼吸道通畅,防止分泌物堵塞气道,引起呼吸障碍;通过麻醉后护理,能够及时为机体补充营养需要量,提高护理工作质量,以免麻醉药物产生副作用[15]。

综上所述,优质护理具有个性化。全面化。针对化等特点,用于无痛胃肠镜麻醉患者中,能够改善患者焦虑。抑郁情绪,提高患者满意率和依从性。

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