那么，今后要如何来追踪疫情发展的规模和流行的趋势呢？，将继续以中国疾病预防控制信息系统网络直报为主体，做好医院就诊病例的监测和报告。同时，依托全国流感样病例监测系统，开展哨点监测等多种形式的监测。

核酸不做后该如何追踪疫情？

什么是流感样病例监测系统？它对于新冠病毒流行的监测能发挥什么作用？对于流感病毒的传播，中国建立了多套监测体系。其中一套监测体系依托各个省份数百家的哨点医院和实验室，对哨点医院报告的门诊病例中流感样病例所占的百分比（ILI%）进行监测，借此来评估流感的流行程度。

据了解，“流感样病例”是指体温≥38℃、伴有咽痛或咳嗽的病例，ILI%计算时的分母是门急诊就诊的总人数，分子是就诊者当中的流感样病例数。流感病毒和新冠病毒引发的感染具有非常相似的症状，因此根据症状来监测的流感样病例监测体系某种程度上也可能反映出新冠的流行程度。

污水是环境监测的手段之一。它在上个世纪四十年代就被用于追踪脊髓灰质炎病毒等病原体，在上个世纪八十年代被用于监测甲型肝炎病毒，世纪之交后用于追查药物滥用等问题。如今，新冠大流行将它推向台前。

“主动的环境监测主要用于预测会否有疫情暴发，也可以通过趋势分析，来预测暴发流行是否被控制住。”美国加州大学洛杉矶分校费尔丁公共卫生学院流行病系主任、杰出教授张作风告诉“医学界”。

核酸不做后该如何追踪疫情？

据美国加州大学统计，截至12月12日，全球有70个国家和地区已常态化地开展污水监测新冠病毒。该校制作的实时更新图暂无中国内地情况。

“新冠病毒污水监测的方法非常有用。在国内疫情刚开始时，我就给这一领域的同学、朋友推荐，愿意无偿帮助、建立这个方法。可惜没人认可，主要是因为他们认为人群没有病例。现在有点晚了。”美国埃默里大学罗林斯公共卫生学院助理教授刘蓬勃告诉“医学界”。

核酸不做后该如何追踪疫情？

美国CDC数据显示，11月下旬至今，该国每周新增感染数曲线再度上扬。早在10月初，宾夕法尼亚州、康涅狄格州、佛蒙特州和美国东北部先后预警称，污水样本监测到新冠病毒水平增加，感染病例或再激增。

“4个采样点的污水新冠病毒浓度甚至高于2021-2022年奥密克戎感染高峰期水平。”12月6日，加利福尼亚州圣克拉拉县发布公告称，近3年经验显示，污水监测是反映新冠病毒社区传播水平的准确指标。

“污水是科学家的眼睛。多亏了它，我们才知道新冠病毒在美国多地达到或接近历史新高。”《财富》援引美国斯坦福大学土木与环境工程教授亚历山大·伯姆（Alexandria Boehm）的话称。

核酸不做后该如何追踪疫情？

指出，新冠病毒感染者的粪便、呼吸道分泌物会排出病原体。患者洗澡、刷牙、上厕所时，病毒会进入下水道系统。研究人员从下水道或污水处理厂取样，使用类似临床诊断的聚合酶链反应（PCR），搜索样本中病毒RNA特定片段，不断复制以放大信号。测算循环数或复制轮数，就能粗略衡量病毒浓度，从而反映一个地区的新冠感染率。

美国塔夫茨大学流行病学家埃琳娜·纳乌莫娃（Elena Naumova）介绍，为了准确、可靠地监测健康状况，需要精度、便利性和成本各不相同的多种手段。个人核酸或抗原检测是最准确的，它们具有侵入性、成本较高。污水监测则是一种无创采样，将它与个人检测、密接者追踪等手段相结合，能较好地预测传播风险、制订防疫措施、跟踪执行效果等。