核酸不做后该如何追踪疫情？

“到2023年，污水监测或能触发公共卫生反应。比如，污水病毒载量达到一定水平，再结合当地医疗床位使用率等指标，地方卫生部门就会要求人们戴口罩。”美国新闻网站Vox援引卫生专家发言称。前述美国圣克拉拉县公告已经结合污水监测结果，建议每个人采取行动。包括鼓励接种流感和二价新冠疫苗，强烈建议在室内公共场所或聚集时戴口罩。

埃琳娜·纳乌莫娃指出，污水监测有其局限性。大雨会稀释样本。来自狗、猫等其他动物的病毒RNA，可能混淆结果。一些农村地区没有社区污水处理系统。在城市，不同人口密度的采样点、不同时间、不同试剂算出病毒水平，都需要转换，才能横向、纵向对比。

核酸不做后该如何追踪疫情？

“污水监测的专业性很强，需要多学科合作。公共部门要考虑怎么测、如何评估数值，地方水务部门熟悉排水系统、要选对点，建筑方了解楼宇的水管走向、也应参与进来。这里面是一整套方法，绝非一蹴而就。”金冬雁介绍，污水监测可用于流调，对人群监测有帮助但不能代替核酸或抗原检测。

为了使数据尽可能可靠，研究人员不断改进和标准化技术。多个研究小组比较了离心时间、过滤技术等，发现浓缩样本的最佳方法。他们还确定了最佳“参照系”，以提升分析精度。荷兰KWR水研究所发明一种新型装置，可以置于下水道中，收集数小时或数天样本，这有助于消除人为操作造成的病毒浓度波动。瑞典皇家理工学院发现，样本冷冻时间延长，病毒浓度会直线下降。

污水监测在新冠病毒中获得关注，这一思路被嫁接到其他公共卫生问题中。美国密苏里州一家监狱邀请检测团队，定期对污水进行结核杆菌检测，以确定何时开展昂贵又繁琐的结核筛查。埃默里大学团队正在尝试用WastewaterSCAN监测流感、呼吸道合胞病毒、猴痘病毒流行趋势。未来，他们还希望纳入季节性呼吸道病毒和诺如病毒等。

核酸不做后该如何追踪疫情？

中国较早就注意到对污水中的新冠病毒进行监测，但疫情期间公众似乎并未获得更多相关信息；对于污水监测结果到底是否以及如何指导抗疫，也所知不多。

早在2020年新冠疫情刚刚暴发时，中国就关注到污水和新冠病毒有关。当年2月，钟南山院士等人从新冠感染者粪便中分离出病毒，指出新冠病毒可能通过粪口传播。生态环境部连夜发文，要求规范医疗污水的杀菌消毒，防止病毒通过粪便传播。中国科学院武汉病毒研究所、浙江大学第一附属医院快速跟进，发文分析新冠定点医院污水样本，指导环境消杀。

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根据湖北武汉环境监测中心、河北宁晋县生态环境分局等信息，近年相关部门持续开展涉疫废水水质监测工作。宁晋县生态环境分局有一支小分队，每天行走在各医院、隔离点、污水处理厂等，对全县下水道进行定时定点检测，杜绝有病毒和有污染的水源流入市政管网。

今年4月6日，国家卫健委法规司发布“关于推荐性卫生行业标准《污水中新型冠状病毒富集浓缩和核酸检测方法标准》的通告”，规定了污水中新冠病毒富集浓缩和核酸检测方法，适用于生活污水、医疗机构污水中新型冠状病毒富集浓缩和核酸检测。

核酸不做后该如何追踪疫情？

7月，《中华预防医学杂志》发布上述《标准》起草组的文章指出，对污水中新型冠状病毒检测方法进行标准化，源于国内尚无针对污水中新型冠状病毒的标准检测方法，不同实验室即使使用同一方法但因其操作并非统一，导致检测结果也不尽相同。制订《标准》，以期对规范污水新型冠状病毒检测、保证污水新型冠状病毒检测的科学性、有效性，开展污水中新冠病毒监测预警提供技术支撑。