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2、上海医疗保险制度改革思路与建议 12
（1）统筹考虑，研究老年护理保障 13
（2）积极引导,适时延长退休年龄 14
（3）减少支出,医疗卫生实施配套改革 14
三、研究结语 16
致谢 17
参考文献 18
一、绪论
（一）研究背景：
1850年法国成为世界上第一个人口老年型国家标志着人类进入老龄社会。作为社会保障系统主要组成部分的医疗保障体系自此便和社会经济、文化、政治等大环境一样不同程度的受其影响。而在医疗保障体系中同样面对人口老龄化问题由于医疗保险制度同时受到医疗服务需求增加和筹资主体人群减少通常为劳动力这两个因素的协同影响因而其受到人口老龄化问题的挑战更为严峻。因此，认识人口老龄化现象掌握医疗服务需求规律，分析医疗保险制度对社会、国家政府顺利度过人老龄化危机具有十分重大的意义。
当前，随着全球老龄化进程的加快我国也已步入老龄化国家的行列。伴随人口老龄化出现的一个事实是老年人口增加生存时间延长，社会整体对医疗保险的需求不断增加劳动力相对短缺医疗保险缴费主体不断减少。由于经济发展水平较低医疗保险筹资水平较低，但医疗服务需求水平较高这种“两低、一高”现象的共同作用相对于同样进入人口老龄化社会的发达国家或福利国家。我国“未富先老”医疗保险所面临的挑战更加严峻。如何在“两低、一高”的不利背景，继续保障广大人民的基本医疗文持社会经济可持续健康发展创建和谐社会是当前我国政府的医疗保险主管部门必须考虑的重大问题。
（二）研究目的:
近年来，我国医疗保险制度在不断改革发展，努力实现对世界卫生组织的承诺“人人享有卫生保健”这个目标。但是在实践的过程中遇到了一些困难，其中之一就是我国现在的人口老龄化趋势加快问题。老年人属于当今社会的弱势群体，他们已经为国家的建设做出了杰出的贡献，社会有义务将其纳入保障的范围。但是随着老龄化人口的增加，医疗保险基金的供给减少，需求增加，给医疗保险的发展提出了严峻的挑战。目前想要实现“人人享有卫生保健”的目标，就必须处理好老龄化与医疗保险之间的关系。
（三）研究意义：
目前，人口老龄化已成为当今世界各国经济发展过程面临的共同性话题，就上海而言，未来上海市人口老龄化带来的影响已逐渐凸显，老龄化带来的影响将在未来很长一段时间内长期存在，缓解人口老龄化带来的影响以及寻求可行性办法解决老龄化人口的医疗保险问题已成为政府和社会必须要解决的问题。论文的目的在于分析现阶段上海人口老龄化对医疗保险的影响，并进一步提出一些建议。此研究的意义在于：上海医疗保险制度改革过程中的困难和问题代表了我国大部分地区，特别是城市。目前医疗保险遇到的困难或将来即将面临的问题。在人口老龄化问题上了解和分析上海市基本医疗保险制度的发展和现状，总结经验与教训对我国医疗保险制度如何应对人口老龄化问题具有很大的参考价值和前瞻性。
（四）研究方法：
本课题通过比较分析方法、归纳法等研究方法回顾并分析了医疗保险与人口老龄化的相关理论。以人口老龄化概念的提出为起点探讨了医疗保险解决的对策。在理论层面提出了人口老龄化环境下政府必需责无旁贷的采取积极有效的措施以应对人口老龄化所带来的医疗保险压力问题保证医疗保险制度的可持续发展。然后，根据问卷调查所得资料，利用统计软件对有效数据进行汇总和描述分析，用统计结果所反映的问题来论证文献研究部分所提出的理论。