Solidworks种植磁性覆盖义齿有限元建模(3)
1.2 种植覆盖义齿的临床研究意义
在临床上，种植覆盖义齿由种植体与基托下组织共同提供支持与固位，具有固位稳定，制作技术相对简单，所需种植体的数量少以及费用较低，种植体内部及其周围组织所受的应力损伤小等优点，是种植技术走向合理化的表现，而磁性附着体具有应力中断、避免过大侧向力及自动复位等优点，使得种植磁性覆盖义齿受到广大临床医师及患者的青睐。然而，随着义齿使用时间的延长，种植覆盖义齿会受种植体周围软组织的炎症、种植体周边缘骨丧失、骨界面的破坏等因素的影响而出现种植体的松动、折断等各种问题，导致其远期成功率下降。以往的研究表明其后期失败主要与生物力学并发症有关，因此，生物力学性能是影响种植体远期成功率及义齿稳定性的一个重要因素。
1.3 种植覆盖义齿目的与影响
建立磁性附着体固位的种植覆盖义齿的三文有限元模型,为分析磁性附着体对种植覆盖义齿的应力分布的影响奠定基础。
1.4 本课题的指导思想
本课题是利用医学断层扫描和机械工程之间的接口软件Mimics 软件,直接读取CT 的DICOM 数据，并进行数据处理，计算生成三文实体模型，与ANSYS 三
文有限元软件进行无缝对接及参数双向传递，建立三种不同类型的下颌双种植体
支持的磁性覆盖义齿的三文有限元模型，对比分析三者的生物力学特点，研究结
果有利于实际临床实践中指导口腔医师对修复方案的选择。
2理论依据
2.1可摘式种植体杆金沉积冠帽修复牙列缺损
种植义齿技术的应用,解决了临床患者对义齿修复方式选择的要求,如多个牙缺失患者,在行种植修复时通常用种植固定义齿修复,但由于患者牙槽嵴低平,固位差,加之因牙槽嵴吸收较多、牙龈萎缩较严重,使得面部软组织塌陷明显,如用种植固定义齿修复会使修复义齿的牙合龈距变大,影响美观。加之用瓷来恢复缺损塌陷的硬软组织,会使种植义齿重量过重。在此情况下,临床上常选择可摘式种植修复。现阶段解决此类问题可利用种植体杆并应用金沉积技术制作冠帽解决牙列缺损部分可摘义齿固位的适应证及临床操作。
2.2覆盖义齿附着体的比较
现已有各种各样的附着体已被用于种植覆盖义齿，最常见的是杆卡附着式种植覆盖义齿，球帽状附着式种植覆盖义齿，磁性固位式种植覆盖义齿，套筒冠附着式种植覆盖义齿。有研究表明，球帽状附着体所承受的压力比杆卡附着体小。研究还表明，有恒定的性能的磁性固位式附着体固位也是十分合适的。球帽是最简单的种植覆盖义齿临床应用附着形式。一般可以认为弹性材料的具体设计高度等可能影响和限制了其回弹量。磁性附着体经过多年的发展，成为一个能够用于种植下颌义齿的材料。磁性材料作为覆盖义齿附着的一部分，即使匹配合适也会在使用中产生磨损和改变，有研究表明，目前发现球帽状附着体有32%到50%的概率会，它们最初的固位力会改变。相反的磁性产生的改变的固位力只有1.7-5.3 %。通过对球帽状附着体和磁性附着体固位式的比较研究可以发现，磁性附着体固位式更为适合种植磁性覆盖义齿系统。这虽然反映磁性附着体都在使用中存在磨损的情况，但这还是可以很大程度上保留磁性的。杆卡式附着体在垂直和水平方向都能提供不同程度的弹性效果，使磁性附着体不产生竖向弹性，从而非常有效地降低应力传递。在本研究中使用不同直径的附件，帽状附着体都显示了良好的应力分布。可观察到，当附着体的直径增加时，皮质骨的应力也在增加。这可能是较大的表面积较大的附着体，转移的应力更大的结果。因此，如果一个较大的直径的附着体被使用，然后增加的植入物的宽度将有助于减少皮质骨上的应力。