Solidworks种植磁性覆盖义齿有限元建模(4)
2.3各种可摘式种植覆盖义齿的使用原则
种植体杆金沉积冠帽附着式义齿的应用依据杆卡附着式种植义齿常用于牙槽骨严重吸收，颌间距离大的上颌缺牙，可在上颌窦间前牙区植入多枚种植体，上部结构类似常规覆盖义齿，附着体由居中连接杆和固位卡组成，连接杆为铸造或成品金属杆。磁性固位式种植义齿是借助磁力使覆盖式种植义齿固位，适合于年纪大，行动不便的患者。球帽状附着式种植义齿，也适用于牙槽骨严重吸收，但植入种植体少，主要为组织支持式修复，种植体主要提供固位作用及非常有限的支持作用，其对双侧后牙区上部结构受力要求严格，应使两侧受力接近，这样才能在咬合时，上部结构可沿矢状轴转动，不致产生较大的应力集中。反之，受力不均，则可出现球颈部折断。套筒冠附着式种植义齿适用于种植体数目不多，骨支持力不足或基桩有轻度倾斜。套筒冠设计可有两种方式，一种是在基桩上制作双层金属帽状冠，内层冠粘固在基桩上，外层冠固定于基托相应组织面内，此方法可应用在牙槽骨吸收明显，颌间距离大者；另一种是将基桩直接作成内冠形，与附着于基托相应组织面的冠帽形成套筒结构，适用于颌间距离较低者。
对于种植磁性覆盖义齿的应用要结合患者实际的口腔问题情况，还要尽量融合目前各种可摘式种植覆盖义齿的优点，比如应做到彼此平衡的附着体阳性部分，这就是符合种植附着体设计原则的优点。除此之外还需要保证种植义齿有共同就位道。在病例在设计制作时应用了导线研磨仪并调整聚合角，充分保证这些要求。附着体的阳性部分和阴性部分在套叠后接触均匀。在设计种植体杆时，要着重强调并保证两侧杆上平面互相平行并与绞链轴平行。阳性部分的顶端应留有少许间隙，使鞍基端下沉后牙合力有效分散。根据患者口腔实际情况对此条要求进行了改进，连接杆将两侧种植体各成一整体，增加了种植体的支持力，并利用牙合垫，分担部分咬合力，使义齿移动减小，稳定增加，戴用一个周期后的复诊，患者应该会对义齿固位、稳定、咀嚼、发音及美观均都非常满意。因此对此类患者的条件，利用此种设计制作完成义齿，不失为一种可利用的方法。种植义齿修复的种类很多，如何依据患者的口腔实际情况，选择应用好种植体，采用最佳附着体设计和种植体的类型，需在满足可摘种植覆盖义齿设计原则的前提下，进一步实践，靠义齿应用时间的长短、患者的满意程度来证明。
2.4有限元方法的必要性
有限元方法于20世纪50年代初期诞生，已广泛应用于口腔生物力学领
域的研究，成为结构优化设计、材料非线性和几何非线性分析的一种实用、有效、方便且无创的应力分析方法。有限元的得以推广应用是因为，它比传统实验性应力分析存在更多的优点：(1)可提供模型任何部位的应力和位移；(2)同一模型需要为了保证了模型的完全相似进行各种加载荷状况的计算，而要被反复使用；(3)先进的电子计算机技术，使庞大的数据处理变得快捷；(4)无需建立体外实体模型即可进行多种力学分析，方法高效、精确、可信度高、成本低等。
这些方法不仅不能很好的复原细微而复杂的结构，而且由于难度很大，所以这些方法还要耗费设计研究者大量的时间。三文有限元的方法会随着种植学科的发展，成为一种预测种植体以及种植体周围骨质应力分布情况的有效方法。有限元模型的可靠性与所采集的三文数据的准确性是密切相关的，目前最常用的是CT图像处理法。本实验中CT数据能够为建立高质量的有限元模型提供数据支持。另外，数据转化中的DICOM 数据是最近几年在医学信息领域蓬勃兴起的一种通用图像及数据通讯标准，其原始图像在预处理时无需进行任何形式图像转换而是直接应用，不参杂人为因素，大大减轻了工作量。