1。1。2 糖尿病分类

目前公认的糖尿病的类型分类标准是采用ADA——美国糖尿病学会在1997年发布的，规定分类为：Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病、孕妇妊娠期糖尿病和其他特殊类型糖尿病等[3]。Ⅰ、Ⅱ型糖尿病在以上几种糖尿病类型中是最常见和主要的发病类型。

（1）Ⅰ型糖尿病是指体内的胰岛B细胞因某种因素被破坏，从而导致患者体内对于胰岛素的绝对缺乏，这类患者必须要有外部胰岛素的补充，无法进行自身的胰岛素调节血糖含量的作用；

（2）Ⅱ型糖尿病是指由自身的胰岛素抵抗为主要原因，同时还伴有自身胰岛素分泌量太低，最终又反过来导致因为自身胰岛素分泌不足为主要原因同时还伴随胰岛素抵抗。这是一个代谢紊乱并且互相造成影响恶性影响的过程；

（3）妊娠糖尿病是指女性患者在怀孕前并没有检测出患有糖尿病，但是在怀孕期间被检测出血糖值不正常被诊断患有糖尿病的病症。针对妊娠糖尿病患者的诊断目前并没有同意的标准，目前普遍采用的诊断方法是在怀孕期间被诊断出患有糖尿的女性需要在分娩后的42天以上再次检测血糖值，依次确诊是否患有糖尿病。这样做的原因是由于妊娠期女性体质可能发生改变，因此不能确定孕妇在怀孕前是否已经患有糖尿病，如果分娩42天之后依旧检测出血糖偏高，那么就表示该患者不是妊娠期糖尿病再进一步检测具体符合哪类糖尿病症状。

（4）其他特殊类型糖尿病主要包括遗传缺陷引起的糖尿病，其他疾病、感染或病变引起的糖尿病，免疫介导的罕见类型糖尿病，以及药物或化学物诱导引发的糖尿病。其中值得注意的是虽然很多能够引发糖尿病的药物如今已经很少被使用或已被市场淘汰，但是能够导致正常人血糖或者葡萄糖的代谢发生异常以及恶化糖尿病的药物清单仍然在日益增长。

1。1。3糖尿病病症及其临床特点

患有糖尿病的人群[4]主要有以下几个表现：

（1）体内的血糖值和尿糖值的测定结果都普遍比正常人的高；

（2）患有糖尿病的人相比之前都会变得食量增加、饮水量增加、对食物的兴趣明显增大；

（3）日常排大小便量增多，但多吃多饮之后的结果却是体重不增反减，日渐消瘦，患者时常感觉体力不支，日常行动没力气等。也可以称之为“三多一少”。

    除了以上3点，有的糖尿病患者还会伴有经常性的低血糖，总觉得食不果腹，吃不够或者吃不饱。如果所有的糖尿病患者都能表现出上述症状，那么对于确诊糖尿病的工作来说无疑是非常准确和容易的。但现实情况是在众多糖尿病患者中，通常他们只会表现出其中一种或几种症状，甚至有很多患者完全没有意识到自己的不正常表现是由于已经患有糖尿病，直到病情十分严重或是由于其他检查时才能意外发现。有的糖尿病患者甚至没有表现出任何典型的糖尿病发病症状，所以很多患者在被诊断出患有糖尿病的同时也被诊断出患有其并发症。这种无法完全“对号入座”的情况给医生及时的做出正确的病情诊断带来了很大的困难。并且在众多患病中有一类为家族性糖尿病患者，由于这类患者中肠葡萄糖转运和其他离子和氨基酸的肾转运条件都是正常的。他们看起来似乎也是正常发育，具有跟普通人一样的健康血糖水平，只是偶尔会出现相当高的葡萄糖排泄水平。但由于这种情况的不规律产生，使得患者几乎没有出现重大的健康缺陷。这些患者的主要症状包括进食量很大，排尿与饮水量都很大，符合糖尿病患者的病症，但实际检查时又会发现他们的肾脏结构和功能都是正常的。因此，对于这类糖尿病人的确诊就更为复杂和困难。 达格列净类似物关键中间体3-溴-2-甲氧基-6-甲基苯基4-乙基苯基甲烷的合成研究(3):http://www.youerw.com/yixue/lunwen_94210.html