PEG 长链特殊的结构是使共聚物涂层不引发凝血的主要原因。PEG 链的具 有优异的抗凝血性的根本原因可归纳为三方面:(1) PEG 链的亲水性显著降低了 材料表面对血液中蛋白质的粘附。(2)大量研究表明,与不含有 PEG 链结构的其 他水溶性聚合物材料相比,PEG 链分子与蛋白质分子间相互作用力最小,PEG 链对蛋白质吸附量最低,因此含有很多 PEG 长链的甲氧基聚乙二醇丙烯酸酯涂 层能显著降低蛋白质变性及血小板黏附的机率,防止血液凝集或血栓形成。(3) 甲氧基聚乙二醇丙烯酸酯涂层中的 PEG 长链是一种柔性大分子,它在血液相中 像海藻一样的漂动。当血液中的各种组分随血流与改性材料表面接触时,材料表 面柔软的 PEG 长链可以增加接触时间、降低受力细胞对血液流动的反作用力。 1。6。2 PMEA 抗凝血涂层的临床应用和发展前景随着诸多动物实验和临床应用的进行,人们对 PMEA 涂层具有优异的血液 相容性这一特点已达成共识。PMEA 涂层具有维持血细胞的正常构象和血小板 的数量的作用,保证血小板的凝血作用,防止术后出血。Eisses 等人[36]把 PMEA 涂层的体外循环系统用于小儿先天性心脏病手术,结果显示,涂层组的术后引流量降低。PMEA 涂层在蛋白质吸附及血小板粘附方面比肝素涂层作用效果更好; 而肝素涂层可减弱组织型纤溶酶原抑制剂活性,PMEA 抗凝血涂层没有这种功 能;对于左室射血分数低(EF<0。40,心脏超声检查)的病人,肝素抗凝血涂层 能在抑制中性粒细胞活化方面比 PMEA 抗凝血涂层的效果好。PMEA 的抗凝血 涂层不仅能抑制血栓形成,还可以抑制血液成分的补体激活,维持血浆和血细胞 的正常构象,从而降低炎症反应、保护机体重要器官、减少术后出血量等。然而 现有的涂层材料不仅价格昂贵,且尚不能完全抑制血液系统激活,PMEA 涂层技 术的应用仍有待进一步的研究和改进,可能在不远的将来能应用于临床中。