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□旅游 □婚姻介绍 □学习新科技或产品使用
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□网购 □再就业介绍 □学习手工制作
其它类 □家访 □救护
16。社会助老的方式：
□社区成立助老中心 □由政府购买社会组织助老服务
□由政府向企业购买助老服务 □依靠志愿者开展
□开展老人邻里互助养老 □其它
17。您最乐意聊天的对象：
□子女或亲人 □社区（村）干部 □心理咨询师
□老年伙伴 □其他
18。您是否赞成老年人开展互助：
□非常赞成 □赞成 □无所谓 □不赞成 □非常不赞成
19。您是否同意应建立低年龄老人帮助高龄老年人的做法：
□非常同意 □同意 □无所谓 □不同意 □非常不同意
第三部分：您对目前社会助老状况的评价
20。您是否受过政府买单的助老服务：□受过 □没有受过
21。社区社工是否有过为您帮助服务：□有 □很少有 □没有
22。您坐公交时是否有人让座：□绝大多数让坐 □经常让坐
□很少让坐 □根本不让座
23。您在公共场所或路上问路、问事是否得到热情耐心回答：
□基本都能得到热情耐心回答 □有时回答热情耐心
□回答，但不够热情耐心 □不回答
24。您对社会助老风气的看法：□很好 □一般 □不好
25。您对目前社会助老工作的满意度：
□很满意 □基本满意 □不太满意 □极不满意
第四部分：社会参与助老情况
26。每个社区（村）按老龄人口配备专职社工：
□必须配备 □有最好，没有问题也不大 □不必要
27。每个社区（村）建立志愿者服务队伍：
□需要 □不太需要 □怕有名无实，解决不了问题
28。您周围的机关、企事业单位参与助老的情况：
□主动积极，注重实效 □积极，但形式较重，效果不怎么样
□请他们才参与，被动应付 □基本不参与
29。街道和社区是否定期组织开展“孝星助老”评比活动：
□定期开展 □开展过，但不定期 □没有开展过
30。您所在社区宣传《老年人权益保障法》的情况：
□发过宣传资料，家喻户晓 □有橱窗宣传 □没怎么宣传
□从未宣传，不知道有这回事
31。您所在社区（村）有无老年人社团组织，比如老龄协会或者老年人协会、老年体育协会、老年戏曲协会等：
□有，并且经常开展活动 □有，但活动不经常 □没有
32。您是否对您所在社区的助老工作满意
□很满意 □基本满意 □不太满意 □极不满意
33。影响社会助老的因素：
□尊老助老观念缺失 □工作学习太忙，顾不上