综上，世界各国，尤其是发达国家，它们都在积极地建设社区公共卫生服务，用以满足人民日益增长的卫生健康需求。但从英国、美国、德国、澳大利亚及日本的社区公共卫生资源配置来看，这些国家或多或少都存在着区域间或区域内的社区卫生公共资源配置分布不公平现象。

2国内研究综述

国内关于公共卫生资源问题的研究起步较晚。从刚建国时到如今，基层卫生医疗服务已经基本形成了较为完整的体系。2000年，世界卫生组织对191个成员国的医疗系统进行评估，我国在医疗筹资的公平性方面位列第188 位[11]。自此，我国公共卫生研究者才开始关注公共卫生资源配置的公平性，国内学者主要以洛伦兹曲线、基尼系数和泰尔指数等理论方法研究公共卫生资源的分配状况，目前国内公共卫生资源的配置方法主要有以下几种：需要需求法（Health Need Approach）：该方法根据人群健康状况及其变化提出对卫生服务的需要量，也可以由专业人员根据经验提出服务标准[12]；服务目标法（Service Target Approach）：该方法是先制订出服务产出量目标，再转换成卫生资源需要量[13]。

郭清等人采取入户采访和研讨会的方式分别对我国5个城市中的7个城市社区卫生服务中心进行实地考察，研究结果表明，地区的经济发展水平越高，区域的公共卫生资源配额就越高，政府对公共卫生资源的重视程度也在一定程度上影响了公共卫生资源配置的公平性。此研究结果与之前国内的一些研究结果相似[14]。

2006年，杨柳桦等人借助基尼系数对成都14个县卫生中心的床位数量以及大型医疗设备配置进行公平性研究，主要从人口分布以及地理分布这两方面着手。他们发现，以人口分布为基准的公共卫生资源配置公平性较好，而按地理分布为基准的公共卫生资源配置公平性却略逊一筹[15]。

李晓慧等人使用洛伦兹曲线和基尼系数分析深圳市社区卫生服务站的财力资源公平性基尼系数，他们发现，以每万人口为单位的社区卫生经费中，福田区最高，宝安区最低[16]。

2009年，张秀敏对大庆市社区卫生服务的人力资源配置进行公平性研究，她发现按人口分布的基尼系数为0。2897。这表示着大庆市的社区卫生人力资源分配基本达到了公平[17]。

赵彬等人通过研究吉林省卫生厅相关数据和吉林省统计年鉴（2013），借助基尼系数计算吉林省社区卫生资源的各项指标的公平性。结果表明吉林省城市社区卫生资源分配的公平性较好，不公平性主要源自同一经济发展水平的社区中公共卫生资源的配置差异[18]。

张雪莉等发现，我国社区卫生资源分配在人口分布中呈公平状态，而在地域分布中成不公平状态[19]。

王馨等利用基尼系数等研究发现，广东省社区公共卫生人力资源配置的公平性在人口分布上要优于地理分布[20]。

吴欣等利用基尼系数分析2008-2010年我国社区医疗财政资源分配的公平性后得出结论，我国社区医疗财政资源投入的基尼系数呈逐年下降趋势[21]。

综上所述，我国的公共卫生资源配置的公平性普遍还有待提高。尽管近年来我国对于公共卫生资源配置和发展的研究不断增多，研究方法也越来越多，但研究的方面却较为单一，研究结果也较为割裂，缺乏一个系统的、能涵盖多方面的公共卫生资源配置研究体系。参考文献

[1] Saseendran Pallikadavath，Abhishek Singh，Reuben Ogollah，Tara Dean，William Stones．Human resource inequalities at the base of India's public health care system[J]．Health&Peace，2013，23：26-27．

[2] 安力斌，李文涛，谢书红等．中国人口老龄化背景下养老护理的可持续发展[J]．中国老年学杂志，2012，32(22)：5095-5096．