98例外科急腹症患者的观察与护理

摘要:目的探讨急腹症患者的观察与护理方式,积累有效经验以指导临床实践。方法选取急腹症患者98例作为本次观察对象;随机纳为常规组(49例)与干预组(49例),常规组予以常规外科观察和护理,干预组予以系统的临床体征。病理现象观察以及生理。心理护理,总结论文网临床观察要点和护理经验。结果干预组护理显效率为97。96百分号,明显优于常规组的89。80百分号,组间比较差异存有统计学意义(P<0。05);在并发症发生率上,干预组为4。08百分号明显低于常规组的14。24百分号,(P<0。05)。结论在急腹症的治疗中,仔细观察患者病情,开展科学有效的生理。心理护理,可提升治疗效果,缩短患者病程,减少并发症。

急腹症是指腹腔。盆腔。腹膜及其后组织和脏器突发性病理变化,从而导致腹部发生异常病症,并伴有全身综合性反应的临床综合征[1]。该症病情急。病情重。发病快。疼痛剧烈,容易引发休克,严重危害患者的健康,较为常见的急腹症有急性阑尾炎。急性胆囊炎。急性肠梗阻。腹部外伤等。本文探讨了急腹症患者的观察与护理方式,现报告如下。

1资料与方法

1。1一般资料①对象选取:选取2012年6月～2014年5月我院收治的急腹症患者98例作为本次研究对象;其中,男性患者55例,女性患者43例;患者年龄18～54岁不等,平均(38。5±3。5)岁。②病情分布:全98例对象均符合急腹症临床诊断标准,经临床症状检查。血常规。B超或CT检查确诊为急腹症。其中,急性阑尾炎46例,急性胆囊炎33例,胃十二指肠穿孔8例,腹部外伤6例,肠梗阻5例。③分组情况:随机纳为常规组(49例)与干预组(49例)。常规组中:男性27例,女性22例。年龄18～49岁,平均(37。5±4。5)岁。对照组中:男性28例,女性21例。年龄20～54岁,平均(39。5±2。5)岁。④观察组与对照组在性别。年龄。病情等一般资料方面比较均衡(P>0。05),具有观察和研究价值。

1。2观察与护理方法在本次研究中,常规组患者予以常规外科观察和护理干预;干预组患者予以系统的临床体征及病理现象观察,并予以系统的生理。心理护理。主要包括:①生命体征观察,密切观察患者BP。HR。SpO2。呼吸。瞳孔以及神智;临床症状观察,密切观察患者的腹痛。恶心呕吐。排便异常。皮肤。巩膜。腹部体征。②系统的心理。生理以及并发症预防护理。

1。3统计学方法采用SPSS17。0数据包进行处理分析,研究对象的护理显效。有效。无效例数已经并发症例数等资料皆客观核实,护理显效率。并发症发生率等计数资料以率(百分号)表示,结果比较采用χ2检验,P<0。05为有统计学意义。

2结果

2。1两组患者临床护理有效率报告经观察与护理2w后,我院对患者进行复查。将临床效果分为4个等级:①痊愈:患者急腹症症状完全消失。②显效:患者临床症状明显缓解。③有效:症状有所改善。④无效:无缓解或病情加重。⑤护理显效率=(痊愈例数+显效例数)/总例数。调查结果表明:干预组明显优于常规组,有统计学意义(P<0。05),见表1。

2。2两组患者术后并发症报告,见表2。

3讨论

3。1密切观察判断病情急腹症病情急。重。复杂,且病情变化快,护理人员应严格观察患者的病情变化和生命特征:①生命体征观察,安排医护人员不间断观察患者的各项生命特征,包括:BP。HR。SpO2。呼吸。瞳孔以及神智等,并做全程详细动态记录,综合确定患者病情程度。一旦发现患者任何一项生命特征出现异常要及时告知医生进行处理。②临床症状观察,包括腹痛。恶心。呕吐。排便异常。皮肤。巩膜的观察。腹部体征的观察[2]。其中,腹痛是急腹症的的主要临床症状,观察腹痛部位。时长。规律性等;皮肤。巩膜的变化是某些内脏疾病的折射,如果患者皮肤。巩膜有黄疸情况,则提示有肠道梗阻,一般情况下,黄疸情况越明显,梗阻程度越重。

3。2生理。心理及并发症护理①心理护理:护理人员及时做好病情沟通,贴心交流和服务,尽量消除患者的紧张。焦虑情绪,树立战胜病魔的信心。②生理护理。医护动作尽量轻柔。准确,避免重复。粗暴;及时调整患者体位,对长时间受压皮肤进行放松按摩,以促进血液循环,减轻不适感;对于疼痛剧烈患者,可适当给予止痛药。③并发症预防与护理。腹胀。继发出血。胃潴留。血肿和囊肿等是急腹症常见术后并发症[3]。如过患者中存有腹胀。呕吐情况,需及时查明原因,对患者进行胃肠减压等相关处理;术后腹胀可能是术中麻醉引起的胃肠蠕动能力抑制,护士协助患者翻身,做一些早期功能恢复活动,如果患者2d后仍有腹胀情况,护理人员指导患者开塞露40ml纳肛。如果术后引流管引流不畅则有可能引发血液淤滞,产生脓肿或血肿。对此,护理人员需密切观察患者引流管通畅情况,观察引流液的颜色。流量;加强病房巡查,观察患者有无发热。肿痛。压痛。肾区叩击痛等情况[4]。

本研究结果表明:干预组的护理显效率为97。96百分号,优于常规组的89。80百分号;并发症发生率为4。08百分号,低于常规组的14。24百分号。综上所述:在急腹症的治疗中,仔细观察患者病情,开展科学有效的生理。心理护理,可提升治疗效果,缩短患者病程,减少并发症。

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