3、静脉注射用于其他麻醉剂给药之前的全麻诱导。在使用麻醉性前驱用药的情况下,能在相对狭窄的剂量范围和短时间内实现麻醉诱导。静脉注射咪达唑仑也可以作为二氧化氮和氧的静脉补充(复合麻醉)。
4、持续静脉滴注咪达唑仑作为麻醉剂用于气管插管及机械通气患者的镇静,或是用于病危护理治疗中的镇静。批发力月西
【规格】 1ml:5mg、2ml:10mg、2ml:2mg、5ml:5mg、10ml:50mg
【用法用量】
咪达唑仑注射液是一种强效镇静剂,使用时需要缓慢给药,并且剂量个体化。临床经验显示本品的药效是地西泮的3~4倍。因为有严重及危及生命的心肺不良事件报道,所以使用本品时,无论患者的年龄及身体状况如何,都需要有应对不良反应的监测、检查及治疗的准备。单剂量过量或过快静脉给药会导致呼吸抑制、气道梗阻和/或窒息。虚弱患者、合用中枢神经系统抑制剂者、虽未进行气管插管但接受与上呼吸道相关的手术(如胃镜或牙齿护理)的患者发生以上不良反应的可能性增大(参见【警示语】及【注意事项】部分)。
成人及儿童曾有如激动、不自主运动、亢进、好斗等反应的报道,如发生这些不良反应,继续给药前应谨慎(参见【注意事项】部分)。
咪达唑仑仅用于肌内或静脉注射(参见【注意事项】部分)。批发力月西
使用时应谨慎,避免动脉内注射或外渗(参见【注意事项】部分)。
咪达唑仑注射液可与硫酸吗啡、哌替啶、硫酸阿托品或东莨菪碱等经常使用的前驱用药在同个注射器内混合使用。本品可用0。9%氯化钠或5%葡萄糖溶液稀释。
监测:患者对镇静剂的反应及产生的呼吸状况各不相同,不管镇静程度及给药途径如何,镇静都是一个连续的过程。患者很容易从轻度镇静转成深度镇静,同时可能保护性反射消失,这种情况在儿童身上尤为明显。根据患者的年龄、临床状态及合用其它中枢神经系统抑制药的情况,镇静药剂量应进行个体化调整,同时需要对呼吸及心脏功能(即脉搏血氧饱和度)进行持续监测。
成人与儿童:镇静指南建议在给药前仔细了解患者的病史以判断患者的基本医学情况或合并用药情况是否可能影响对镇痛/镇静的反应,以及体检情况(包括排查呼吸道异常而进行的体检),并建议在给药前适当禁食。
采用多个小剂量滴定直至达到疗效对安全用药很重要。给药间隔时间应使咪达唑仑有足够的时间达到中枢神经系统作用的峰值(3~5min)以避免过度镇静。与镇静剂合用时,给药间隔时间应充分以便在下一次给药之前评估给药效果,这一点对静脉注射咪达唑仑的患者非常重要。
应确保可及时获得复苏药品以及与患者年龄和形体大小相匹配的设备,同时医护人员经过培训并能熟练处理气道方面的事宜(参见【注意事项】部分)。
儿童:对于儿童的深度镇静,除给药的医生外,另需要专门人员来全程监护患者。
镇静剂用于儿童诊断或治疗时,并非都需要通过静脉通道,因为某些情况下很难获得静脉通道,从而使对儿童镇静的目的失败;而应将重心放在静脉给药设备的可获得性以及是否有熟练的医生能立即找到儿童的血管通道上。
成人常用剂量:批发力月西
1、术前镇静/抗焦虑/记忆缺失
肌内注射:
咪达唑仑用于肌内注射时,必须注射于大肌肉深部。
对于60岁以下状态良好(ASA体能状态Ⅰ和Ⅱ)的成人患者,咪达唑仑的推荐前驱用药剂量为0。07-0。08mg/kgIM(大约为5mg IM),于手术前1h给药。 批发力月西(2):http://www.youerw.com/fanwen/lunwen_172017.html