本文通过对泰州地区的零售药店进行走访调查，了解新医改对零售药店的影 响，对零售药店的经营现状进行了分析、研究，并对其未来发展的状况进行了探 索。

1、背景介绍

1。1“零差率”销售政策提出的政策背景

自从我国在 2006 年公布了《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》

之后，各政府部门相应实施了各种措施来推行这个政策。比如 2006 年 7 月我国

关于《第一批定点生产的城市社区、农村基本用药目录》的公布，和同年 10 月 份《社区卫生服务机构基本药物目录》的实行，这项政策进一步限制了医疗机构 使用药品的种类和范围。同时国家发改委通过“最高零售价格”和“流通差价率” 的实施对社区的用药进行了双重控制[2]。2009 年 4 月份国家进一步发布了药品 “零差率”销售的制度来改善药品加成流通的现状[3]。

所谓的药品加成流通就是指国家允许药品经销商在药品的进价基础上进行 相应的提价出售，基本医疗机构的药物的加成率是 15%，而零售药店的药品加价 率则是由医药市场的需求量和市场价来确定的。

1。2 药物“零差率”销售的概念

药物“零差率”销售的具体内容是通过基层医疗服务机构降低基本药物的售 卖价格，将药物按进价出售给消费者，而政府部门相应的对基本医疗机构进行部 分基本药物的销售差价补助[4]。

以前由于药品流通渠道的繁琐，药品往往需要通过很多中间商才能到达零售 药店和基层医疗服务机构中，因此国家允许了医疗机构在药品的进价基础上进行 相应的提价销售[5]。医院对药品进行加成销售造成了医院的药价远远高于零售药 店的药价，患者出于经济条件等各方面的因素考虑，大部分的患者往往在医院看

病后选择去零售药店买药，这就使得医疗机构的客源流向了零售药店。 新医改实行的零差率政策打破了这一局面，医疗机构的基本药品零差率销售

使得客流量重新回归到医院，和零售药店相比患者还是更相信医院多一些。零差 率政策的实施是我国医药改革史上的一大转折，是对目前市场药价虚高，以药养 医现状的突破。

新医改政策的实施使得患者的购药负担减轻，但同时也为零售药店带来了一 定的压力。

2、现状研究

新医改提出的基本医疗机构的基本药品“零差率”销售政策的不断推行和原 国家食品药品监督管理总局在 2013 年发布的新版《药品经营质量管理规范》

（GSP）等政策的实施，这些政策给药品零售领域带来了实质性的影响。 新版的 GSP 提高了医药行业的门槛，对药学从业人员的专业技能和学历有

了进一步的要求。GSP 要求零售药店要配备有执业药师，进行处方审查，和患者 面对面沟通。目前我国大部分药店的执业药师都是挂名的，新 GSP 的实施使得 零售药店要真正的引进执业药师，这无疑增大了零售药店的人才投入成本。而我 国的执业药师资源本来就比较紧张，相比较零售药店，执业药师更倾向于在医疗 条件、薪资待遇较好的医疗机构从业，中小型药店很难吸引到药师人才。同时 GSP 对药店的质量管理要求提高了，它要求零售药店要建立专业化的信息管理系 统，有专门的药品储藏室，对药品的储存环境，温度等条件进行全程监测。这扩 大了零售药店的经营规模，增加了其经营成本，很多零售药店能力不足只能选择 关门。而且因为中、小型零售药店无基本的议价能力这也进一步导致了零售药店 不容乐观的前景。2016 年我国可能将会有三分之一的零售药店被市场淘汰。 2。1 价格优势瓦解，生存空间受到挤压