3。2对目标行为的图表分析和目视分析 9

3。2。1不同情景目标行为的图表分析与目视分析结果 9

3。2。1。1早间活动目标行为的图表分析与目视分析结果 9

3。2。1。2午间活动目标行为的图表分析与目视分析结果 11

3。2。1。3放学活动目标行为的图表分析与目视分析结果 12

3。2。1。4家庭娱乐活动目标行为的图表分析与目视分析结果 14

3。2。2自闭症评估量表前后测差异比较 15

3。3对研究被试目标行为的质性描述 16

4研究结论与局限 17

4。1研究结论 17

4。1。1关键反应训练对自闭症儿童的主动性语言具有立即、维持效果 17

4。1。2关键反应训练对自闭症儿童主动性语言的干预是可行的 17

4。2研究局限 17

5建议 18

5。1相关教学建议 18

5。2未来研究建议 19

致谢 22

1引言

1。1研究背景与问题提出

    我国参考国际疾病分类（ICD-10）和美国的《精神疾病诊断与统计手册第4版（DSM-4）》在《中国精神障碍分类与诊断标准第3版》（CCMD-3）诊断标准阐述中对自闭症的定义是：一种广泛性发育障碍的亚型，以男孩多见，起病于婴幼儿期，主要为不同程度的人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。2013年，《精神疾病诊断与统计手册第5版（DSM-5）》发布，其中对自闭症谱系发展障碍诊断标准发生了变化，自闭症的核心症状由三点变为两点，一是多种场合下，社会交流和社交互动方面存在持续的缺陷，二是受限的、重复的行为模式、兴趣或活动，取消了DSM-4中“三岁前起病”这一条目，这就意味着将更多有自闭症核心症状的儿童或者成人也划分到自闭症的行列。2010年，我国还是根据DSM-4对自闭症的诊断标准，卫生部办公厅发布了《儿童孤独症诊疗康复指南》，其中对自闭症的流行病学数据为第二次全国残疾人抽样调查结果，结果显示我国0-6岁精神残疾（含多重）儿童占0-6岁儿童总数的1。10‰。如果根据DSM-5的诊断标准，取消了自闭症“三岁前起病”的条目，我国自闭症的发病率会相应提高。源Q于W优H尔J论K文M网WwW.youeRw.com 原文+QQ75201.,8766

除此之外，自闭症的发病率确实在上升，2014年，美国疾病预防控制中心（CDC）最新的统计资料表明，美国每68名儿童就有1名患有自闭症[1]。联合国发布的数据也表明，自闭症的发病率为1/150[1] 。因为人口基数大，诊断标准没有量化，现有数据的不足等多方面的原因，目前，我国并未有全国性的自闭症流行病学数据，但有学者对沿海较为发达的地区 18 个省市的区域进行了调查，结果显示，我国1。5-14岁儿童自闭症患病率在0。195‰-7。54‰，最高患病率是最低患病率的38。7倍[2]。发病率如此之高，越来越多的专家学者关注到自闭症，关注的热点集中在自闭症的康复教育，即自闭症核心症状的改善。

关注到自闭症的康复教育，是我国对政策、技术、社会需求、国际研究等多方面的要求。政策上，为了帮助残疾人恢复或补偿功能，让他们平等、充分参与社会生活出发，国家在2017年相继出台《残疾预防和残疾人康复条例》和修订《残疾人教育条例》，国家政策的颁布，对残疾人的康复、教育发展提出了更多的要求，也对残疾人的康复、教育有了更多的保障；技术上，国内目前关于自闭症干预方法的理论、方法技术和国外相比还处于起步阶段，国内的研究也参差不齐，需要有以循证研究为基础的干预方法的引入[3]，需要根据我国的国情，将这些有效的方法本土化，进而推广到自闭症儿童的康复教育的实践中；社会需求上，很多自闭症儿童的家长作为儿童最熟悉、最亲近的人，生活中在一起相处的时间多，在这些时间中很多家长都想参与到自闭症儿童的康复、教育中，但是绝大部分的家长没有经过专业的训练，面对自闭症的表现出来的问题往往感到茫然无措，他们急需有简单可学的干预方法，配合学校的教育，在自闭症儿童的教育上达到事半功倍的效果；在国际研究上，国外已经对自闭症的探讨有了初步成效，对自闭症康复的干预方法经过多方面的科学研究验证，寻找到很多对自闭症干预有效的方法，我国也需要紧跟国际的脚步，立足我国具体的国情，引入有循证研究的干预方法并做好本土化发展，提升我过自闭症儿童的康复教育。