2009年9月，美国孤独症研究与治疗的权威机构孤独症国家中心发布了一份由数十位自闭症领域权威专家历时数年完成的报告：《基于证据的孤独症谱系障碍的干预实践指南》[4]，这份报告介绍了目前一些在科学研究中已证实的能够对自闭症患者进行康复训练的教育性和行为性的治疗方法。其中，关键反应训练（pivotal response treatment，简称PRT ）是已经有足够数量、高科学质量的研究证明有疗效的方干预方法。PRT是基于应用行为分析（Applied Behavior  Analysis,简称ABA）的原理，在自然情境下对自闭症进行干预，它着重激发自闭症的主动发起能力和兴趣，对沟通、语言、游戏和社会行为都非常有效[5]。PRT的目的在于正向改变核心行为，进而增强儿童的沟通技巧、游戏技能、社交行为以及自我监控能力，随着关键领域的发展，实现流畅的整合发展目标[6]。

同样都是以ABA的原理为基础的理论，回合式教学（Discrete Trial Teaching，简称DTT）也是被证实对自闭症有效的干预方法，DTT是以一种计划性、控制性和系统化的方式，对学生采取一对一教学来教授技能的干预方法。PRT和DTT两者相比较，DTT效果明显，目前国内大部分的康复机构都采用这种干预方法，但是也有明显的缺点，DTT成本高，比较耗时[7]，难以使刺激和反应泛化，技能的保持也较差，对辅助的依赖性较强，儿童很容易忘记已学会的技能，所学技能不能很好地运用于日常生活情境中 [8]。而PRT是更加生活化，倡导学生主动，能够让家长也参与到康复训练中，更加倾向于生活中可以使用的方法。

关键反应训练中的关键领域包括动机、自我发起及对多重线索的反应，Koegel（2006年）[9]则认为有五个领域，除此之外还有自我管理和同理心。国外的目前实证研究结果至少在三个方面证明PRT有效果 [10]：第一，PRT对包括认知、社交、语言的获得、沟通等多个方面有促进作用；第二，研究表明有一些不同的关键性领域和具体的关键性干预程序对产生广泛和长期的改善是有深远影响；第三，PRT运用到不同环境里及参与的许多不同的活动中，都有效果[3]。国内对PRT的研究很少，实证研究仅有几篇，目前主要是基于理论的研究，偏向介绍PRT的原理及操作程序[11]，基于证据的研究少。随着自闭症发病率的不断提高，生活中将有越来越多的自闭症，自闭症也会得到越来越多人的关注。而针对自闭症的发病机制、症状表现也会有越来越多的治疗方法，国内常见的干预方法有语言治疗、辅助技术干预、图片交换系统、感觉统合训练、音乐治疗等等，但是使用的干预方法在国际上被证实过的干预方法没有很多，而且国际上已经证实过的干预方法在我们国家本土化做的还不够，很多方法在我们国内还没有实证研究。而且对于有自闭症儿童的家庭来说，希望能够参与到康复机构或者特殊学校的训练中来，但是很多家长都没有专业的背景知识，训练方法基本都是通过康复机构的培训或者自学的，而康复机构运用DTT对自闭症儿童进行康复训练的为多。而从起源上说，PRT是为了对自闭症儿童家长进行ABA培训而设计发展出来的[11]，是以DTT干预模式为基础发展起来的情景化教育系统，容易操作，更加适合家长参与，研究表明，家长确实能学会可靠地实施关键反应训练指导孩子学习沟通、游戏、社交技能[11]，所以，让家长参与到康复训练中，PRT是一个可行易操作的干预方法。

因此，本研究希望通过个案研究，验证关键反应训练对自闭症儿童主动性语言的影响以及泛化的有效性，探索家庭中可以方便运用的干预方法，为自闭症儿童核心症状的改善，自闭症儿童的康复教育，提出适合的建议。