通过查阅文献资料发现,英美的学者对腰肌劳损的很多研究中,最主要的是倾向运动的风险评估以及对造成腰肌劳损产生的分析。我们可以从安纳利斯(2007)《运动伤害的量化风险评估》中发现,学者们主要是侧面注重关心了运动受伤给我们带来的风险,并没有对怎么样去预防做出回应和解释,并且也没有强调运动的两面性。而在本森(2002)的《运动的冲击—一个腰肌劳损的分析》一文中,他是主要阐述了运动对腰肌劳损的作用,分析了运动在腰肌劳损上面作出的贡献。许多学者都只在腰肌劳损的原因上面做文章,总而言之是没有将运动与腰肌劳损结合起来,分析得不够全面。对准腰肌劳损的治疗和防微杜渐,招数、方法多样,国外不仅以止疼药口服和仪器理疗为主,对于那些通过锻炼来进行康复和功能性的恢复也有提出和推而广之,但在实际中实施的也很少。我们都知道,西药在对病患治疗的过程当中,不仅药物成分有一定的副面影响,而且患者如果长时间地服药,容易对药物产生依赖,因此我认为运动治疗方法才是对腰肌劳损风险预防的最好办法,而我的课题也将综合国外学者以及国内学者的研究经验,再进一步的完善运动对腰肌劳损的风险预防并进行风险评估。
一、腰肌劳损与运动
(一)腰肌劳损的定义与特征
1.腰肌劳损的定义
腰肌劳损被公众称之为功能性的腰背疼痛、因为长期保持一个不能被身体几首的姿态而造成的缓性下腰部损伤、腰臀部肌筋膜炎等,其实是下腰部的肌肉和附着点的筋膜或骨膜的缓慢性损伤炎症,是在往常腰痛的普通因素之一,显要的病症是腰部或者腰骶部胀痛或者酸痛,而且会不断反复性地发作让身体产生难受,而且疼痛会随着天气的变化或者劳累的程度而发生变化。每日如此,可使肌纤维产生变性,甚至可以少量撕裂,形成瘢痕、纤维索条或粘连,长期不去改变而导致慢性腰背疼痛。腰肌劳损是一种常见的腰部病症, 虽然它不会危害到人们的生命安全, 但是能让许多人的日常生活产生了很多的不方便. 人们通过日常生活中养成良好的生活习惯和进行一些自我保护可以达到预防腰肌劳损的作用. 通过运动疗法进行慢性腰肌劳损的治疗, 不仅可以让患者减少疼痛, 而且治疗到最后可能可以起到治标又志本的作用!文献综述
2.腰肌劳损的特征
腰肌劳损是一种长时间造成的病症,疼痛起来为钝性疼痛和酸痛,疼痛的程度不一,早晨起来疼痛感会非常的明显,但是活动一会儿以后就会减轻,疼痛处一般都喜欢微微发热和不定时的按压,当遇到腰部劳累和遇到寒冷天气时,病情会加重。这样的病症是能够通过改善我们生活中的习惯来让它自愈的,但是又会反复,当你觉得疼痛感消失一段时间以后,如果又开始了一段时间的受力或者压迫,病症又会开始发作。所以得了腰肌劳损,该部位会明显的容易疲劳。但是它不会有非常明显的脊柱功能性障碍。一般常见的直接病因有: 突发急性腰扭伤之后因为没有准时及时、正确的进行治疗,或者治疗过程不是很彻底,或者又是有过非常多次数的扭伤导致受伤的腰肌筋膜最后不能完全康复了,部分地方存在慢性无菌性炎症、微循环障碍与肌酸等代谢产物的堆积, 来刺激神经末梢引起症状的产生,另外受损的肌纤维变性或疤痕化, 也可刺激或压迫神经末梢而出现腰痛; 长期因为不对的坐姿等不良习惯,如长时间的弯腰工作的矿民、光用一侧肩部挑担的扛货物的人、工作中长期采用躯干侧弯姿态的牙科医生, 甚至于如今长期在办公室处于久坐的白领等, 因为在工作中长期体态的不良使我们的腰背肌肉长时间处于高张力的牵拉状态, 慢慢的让我们的腰部肌肉损伤; 先天性畸形,如隐性骶椎裂让一些肌肉和韧带没有了可以附着的地方, 使腰骶部分的稳定性得不到保证; 两侧的腰椎间小关节产生不对齐使两侧腰背肌肉运动不一样如小儿麻痹症后遗留下来的下肢畸形,走路姿态不平衡而造成腰背肌肉长时间处于持续张力状态而发生劳损;扁平足、扁平髋等畸形也可使腰背肌替代偿还性的劳损; 脊柱的受损造成脊柱内在失衡,背肌在运动的时候会失去平衡,造成肌纤维长期处于持续张力状态,潜移默化的让部分腰部肌肉也会出现劳损; 风寒湿邪的侵袭, 妨碍局部气血的运作, 影响腰部的肌肉、筋膜与韧带紧绷、痉挛而产生变性引起腰部疼痛; 身体虚弱者,因为腰肌发育不良、发软没有力气,不能疲劳,腰部稍微长时间或者轻微的活动都会引起受伤,甚至长时间处于单一姿势,如久坐,也会造让腰肌出现损伤,产生腰痛。