1。国内

    (1)关于医患关系现状研究

    医患关系现状。首都医科大学吕兆丰教授领导的课题组,通过对全国范围内的十个城市深入的调查与分析,得出了结论:目前医患关系的总体状况相对来说是较好的,但在总体较好的情况下也存在种种问题,比如医方对医患关系、医患尊重与信任的评价均低于非医方(政府、患方和社会),患方对医疗质量和服务水平的评价低于医方。 也就是医患双方的互相不信任。89514

    医患信任状况。南京师范大学副教授童文莹分析了医患信任产生的基本机制以及我国现阶段医患“集体不信任”现象的产生因素以及影响因素。“医患信任”指的是在医务人员和患者的互动过程中,基于双方真诚的合作意愿,在互动过程中期待从对方那里获取回报的那种心态。医生相信患者会尊重自己的劳动成果,并积极配合医生治疗疾病;患者相信医生可以理解自己的病痛,然后使用高超的医学技术,在最大程度上使自己恢复健康、减轻病痛。影响因素有:医疗法制建设不足引发医患矛盾;医疗改革不成功,医疗保障体系不健全。

冯鑫淼在《重建医患信任路经研究》中提出,缓解医患矛盾,构建和谐的医患关系,医患信任是医患关系的纽带。重建医患信任是首要前提,应增强医患双方有效沟通,完善医院的诚信体制,建立信任约束机制和崇高的医德医风。 论文网

    (2)社区医院

杭州社区医院发展。徐统洲在杭州社区医院发展的环境分析与战略研究中运用SWOT-PEST分析方法,从政治环境、经济环境、社会环境、技术环境四个方面对杭州社区医院发展的内部优势、外部机遇以及内部劣势、外部威胁进行了系统分析,指出社区医院虽然有政治、经济、社会、技术这几个方面的优势和机遇,但是也存在这几个方面的劣势和威胁,居民对社区医院的认可程度不高,社区医院的发展还任重道远。 

社区医院医患关系现状。韩云飞和周红娟在社区医院构建和谐医患关系的探讨中指出,社区医院医患关系紧张的原因有以下几个方面:医患之间的沟通存在认知障碍;部分医护人员的职业素养低下,伤害患者情绪,更甚者就会导致医疗纠纷;社区空巢老人居多,属于知识缺乏、领悟能力和配合能力都较差,需要重点照顾的人群,需要医护人员利用比一般患者更多的时间去沟通和做好相应的生活服务;医患沟通技能欠佳,医护人员长期处于超负荷状态,少数医务人员缺少对患者的同情心;媒体的舆论导向问题。 

(3)关于社会工作介入医患关系的研究

刘斌志在对社工介入医患纠纷过程的分析中指出,社工在医患关系的四个不同阶段“契约期”、“磨合期”、“冲突期”及“善后期”应该扮演不同角色,坚持全程参与,进行双向沟通,并充分利用社会资源协助患者解决心理、情绪以及社会经济方面的困难。 南京师范大学教授花菊香则提出,从医患关系的特征入手,分析造成医患矛盾的社会方面、医疗服务提供方面和接收方面的原因,提出医患关系需要社会工作的介入来缓和。从费用、患方、医方、情感及法律制度上分析了目前医患关系不和谐的原因,引出社会工作作为第三方介入医患关系。接着针对医患关系产生矛盾的集中点阐述了社会工作的伦理价值和工作理念,塑造了社会工作介入的专业化角色,同时以医疗纠纷目前解决方式的弊端引出社会工作开展的可能性和必要性。之后结合调查过程中出现的情况提出了社会工作在缓和医患关系过程中具体开展工作的路径和措施。 唐平平提出,综合说来在目前中国医务社会工作的工作内容主要是以下几方面为主:第一,加强医患沟通,缓和医患关系。第二,运用专业方法,如开展个案或小组工作,为病人和家属提供心理情绪辅导,帮助医护人员缓解压力。第三,调动社会资源,为有需要的病人提供经济帮助。第四,协助病人维护自身合法权益。第五,预防疾病,重在宣传教育。 

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